Wijzigingsformulier

IBAN incasso
Lidnummer:
	(op achterzijde Supporters Club Card, begint met 4 of 9)

Betalingsgegevens
IBAN incasso:
Naam rekeninghouder:
*BIC:**
	* Uitsluitend invullen bij buitenlandse Europese rekening

Ondertekening
Naam:
Geboortedatum:
Kenmerk machtiging:**
	** Vul hier je lidnummer nog een keer in
Datum ondertekening:	21 december 2024

Door ondertekening van dit formulier geef je toestemming aan Supportersvereniging PSV om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar jouw bank om een bedrag van jouw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Supportersvereniging PSV. Als je het niet eens bent met deze afschrijving kun je deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na je afschrijving contact op met jouw bank. Vraag de bank naar de voorwaarden